Имплантация зубов. Операция синус-лифтинг

Имплантация зубов

К чему приводит излишний страх? Что может мешать красивой улыбке? Когда зуб уже удалили — чего мы боимся, но с чем миримся?

Увы, в нашей жизни полно вещей и событий, которые нам крайне неприятны, но при этом обойтись без них никак не можем. И вот в таком состоянии конфликта мы живём год за годом. А что остаётся? По большому счёту, только уменьшить это негативное воздействие.

К примеру, подавляющее большинство девушек и женщин хотели бы иметь красивую, обворожительную улыбку. А для этого надо иметь здоровые, красивые зубы. Но ведь визит к стоматологу – это так неприятно!

И из-за этого многие этот визит всё откладывали и откладывали и в результате некоторые зубы уже лечению не подлежат, их удаляют. И как теперь обеспечить красивую улыбку? Выход только один – имплантация.

Страшно, больно, зато потом – красивая улыбка!

Что это такое — имплантация? Если говорить предельно просто, то это когда вместо удалённого зуба вставляют искусственный, а его основание в буквальном смысле этого слова вживляют в десну. Что, сразу стало не по себе?

Но, во-первых, красота требует жертв, а во-вторых, надо было раньше думать. Лечить свои зубы, однако, намного проще, чем потом вставлять искусственные.

После первого же импланта, скорее всего, страх перед стоматологом пройдёт на всю оставшуюся жизнь! И посещение кабинета зубного врача станет обязательным мероприятием раз в полгода….

Наращивание костной ткани при имплантации зубов.

Если кости челюсти не испытывают нагрузки, они начинают атрофироваться. Доказано, что в течение первого года после удаления кость уменьшается на 25 %.

Со временем зубы меняют свое положение, занимая область удаленного зуба. Кроме того, меняется контур лица. Использование протезов и мостов не предотвращает атрофию кости. Только установка имплантата может остановить этот процесс.

Не каждый стоматолог решится проводить имплантацию при плохом состоянии кости. Здесь современные технологии позволяют сперва восстановить кость, а потом создавать все необходимые условия для успешного проведения имплантации.

Способы восстановления кости при имплантации

На сегодняшний день используются такие способы восстановления кости, как пересадка и имплантация костных блоков, направленная костная регенерация и синус-лифтинг.

При проведении направленной костной регенерации пациенту подсаживают биоткань в виде мембраны. При этом мембрана должна обладать биосовместимыми свойствами и обеспечивать образование именно костной ткани, а не фиброзной.

Мембраны изготавливаются из коллагеновых волокон. Они могут быть рассасывающимися и не рассасывающимися. После установки мембраны рана зашивается. Далее в свободном пространстве образуется костная ткань, только после этого можно переходить к установке имплантата.

После удаления зуба может остаться большая лунка. Для того чтобы имплантат крепко закрепился в кости, иногда используют костные материалы. Но чаще всего врачи прибегают к наращиванию кости костным материалом или блоками и только через определенный промежуток времени проводят установку имплантата.

При установке имплантатов на верхней челюсти при недостаточной толщине кости проводят синус-лифтинг. Перед проведением операции пациента направляют на рентгенодиагностику. На основании рентгеновского снимка делается вывод о необходимости и объеме операции. Синус-лифтинг проводится открытым и закрытым методом.

Закрытая методика применяется в случаях, когда для установки имплантата не хватает 1-2 миллиметров кости. При этом врач подготавливает ложе под штифт, после этого аккуратно проталкивает кость вглубь пазухи. Затем на дно лунки укладывается костный материал и устанавливается имплантат.

При проведении открытой методики врач приподнимает участок слизистой гайморовой пазухи и заполняет участок костью или костным материалом. По истечении времени в данном месте образуется плотная кость. Имплантацию в этом случае проводят через 4-5 месяцев.

Синус-лифтинг.

Операция синус-лифтинг проводится для поднятия стенки гайморовой пазухи с целью создания необходимого пространства для установки имплантата. Не всегда имеется возможность установить имплантат без предварительного проведения такого хирургического вмешательства.

Если с момента удаления зуба прошло значительное время, костная ткань разрушается. При необходимости установки имплантата на верхней челюсти возникает вероятность прободения гайморовой пазухи. В этом случае назначается синус-лифтинг.

Эту операцию начали проводить еще в 50-х годах прошлого века. Со временем менялась техника и появлялись современные препараты. Сегодня данная операция проводится во многих крупнейших стоматологических клиниках. Благодаря операции синус-лифтинга еще большее количество людей смогло оценить преимущества дентальных имплантатов.

Предоперационная подготовка

Прежде чем проводить операцию синус-лифтинга, врач обязан тщательно обследовать пациента. В первую очередь назначается рентгенодиагностика. На основании снимка можно судить о состоянии гайморовой пазухи, наличии перегородок и их расположение. Также на рентгеновском снимке могут обнаружиться слизистые кисты. В зависимости от их расположения решается вопрос о целесообразности операции. Немаловажное значение имеет наличие в анамнезе заболеваний гайморовой пазухи и хирургических вмешательств.

Кроме того, очень важно правильно подготовить пациента к операции. Так как в полости носа часто скапливается серозное отделяемое, необходимо назначить курс антибиотиков до планируемой операции. Чаще всего в таких случаях назначается амоксициллин. Кроме этого, до операции назначаются стероидные препараты, которые позволяют уменьшить отек и воспаление.

Хирургический этап

Во время операции врач проводит разрез по небной части гребня до клыка. После обнажения кости с помощью галогенового света проверяется наличие перегородок в пазухе. Также следует обратить внимание на толщину альвеолярной кости.

Далее с помощью бора производится распил кости. При этом очень важно не затронуть слизистую камеры. После этого образовавшийся участок кости очень осторожно проталкивают в полость пазухи. Одновременно с этим нужно осторожно отслаивать слизистую гайморовой пазухи.

На данном этапе следует проверить, не образовалась ли перфорация слизистой. Для этого пациента просят глубоко подышать носом. При целостности слизистой она будет двигаться в такт дыханию. После этого образовавшуюся полость заполняют косным материалом.

Установка имплантатов

Если при проведении синус-лифтинга не возникли осложнения и толщина кости изначально была не менее 4 миллиметров, имплантат можно устанавливать в тот же день. При этом во время установки имплантата дополнительно используют косный материал. Нагружать такой имплантат можно через 8-9 месяцев после операции. За это время формируется плотная кость и имплантат полностью приживается в кости.

Если же имплантация не проводится сразу после операции, то её рекомендуется делать не ранее чем через 4 месяца. К этому периоду костная ткань еще будет достаточно мягкой, что делает установку имплантата более легкой и нетравматичной.

Осложнения во время операции синус-лифтинга

Самым частым осложнением является перфорация слизистой. В этом случае проводится ушивание или латание слизистой. Для этого используются костные пластины и фрагменты перегородок. Для профилактики такого осложнения следует более тщательно обследовать пациента до операции. Кроме того, это осложнение чаще возникает при наличии перегородок. В этом случае необходимо дополнительно обеспечивать доступ к слизистой с обеих сторон перегородки.

Осложнения в послеоперационном периоде

К осложнениям послеоперационного периода относятся кровотечения, подвижность имплантатов, образование свища, инфицирование раны, синусит и болевой синдром. При возникновении инфекционного очага следует немедленно начать лечение, так как данный процесс может осложниться образованием свища. В случае развития синусита также назначается антибактериальная терапия.

Врач сам определяет, какой именно метод использовать и когда устанавливать имплантаты. Нагружать имплантат после синус-лифтинга можно только через три месяца.

Современные технологии и новейшие материалы позволяют проводить данную операцию с наименьшими рисками. Кроме того, огромное значение имеет опыт врача и состояние пациента.

Костная пластика

Реже используется костная пластика. Суть этого метода заключается в подсадке кости, взятой с подбородочного или другого участка нижней челюсти. При этом установленный фрагмент фиксируется с помощью титановых винтов. Через 4-6 месяцев винты удаляются и проводится имплантация.

Таким образом, современные технологии позволяют устанавливать имплантаты на любом участке челюсти, независимо от состояния кости.