Асептика и антисептика – что это такое

Что означают антисептика и асептика?

Процедура создания стерильной среды вокруг раны, позволяющая избежать попадания возбудителей инфекции — это асептика. Если же болезнетворные микроорганизмы уже находятся в тканях, для их уничтожения прибегают к антисептике.

Асептика включает обеззараживание экзогенного источника микробов — перевязочных материалов, инструментов, рук, через воздух в процессе разговора или дыхания. Антисептики ведут борьбу с эндогенным инфицированием (микробами внутри организма).

Основы и методы асептики

Применение асептики связано с именами немецкого хирурга Э.Бергмана и русским профессором медицины Н. Склифосовским. Благодаря их открытиям в период 1880-1890 гг. стали применяться первые физические способы обеззараживания. Перевязочный материал и медицинские инструменты обрабатывались нагретым воздухом и подвергались кипячению.

В наши дни в качестве основных способов стерилизации белья применяется обработка насыщенным паром в автоматических автоклавах. Стерильность металлических инструментов достигается в процессе кипячения. Применяется методика обжига инструмента над пламенем в суховоздушных шкафах. Химическое обеззараживание производится с помощью хлорамина и 96 % этилового спирта.

Устранение воздушной инфекции достигается путем вентиляции и влажной уборки с применением обеззараживающих средств. Чистоту воздушной среды помещения обеспечивают ультрафиолетовые лампы. Чтобы избежать капельной инфекции персонал использует стерильные марлевые повязки. Для зон, требующих повышенной стерильности, существует ограниченный доступ в помещение.

Помимо медицинских инструментов и перевязочных материалов с раной соприкасаются руки врачей. Поверхность кожи рук в естественном состоянии обладает природной микрофлорой. Роговой слой кожи, сальные железы, волосяные фолликулы являются естественной средой обитания для стафилококков, кишечных палочек, анаэробных бактерий.

При оказании медицинской помощи руки медицинского персонала, не прошедшие обработку могут стать причиной заражения патогенными микробами.

Кожа пациента также может быть источником инфекции. Поэтому перед началом медицинских манипуляций с раневыми поверхностями руки медицинского работника и участки кожи вокруг раны подвергаются дезинфекции.

Операционное поле изолируют стерильными обкладочными материалами или адгезивным покрытием. Во избежание имплантной инфекции применяются стерильные дренажные устройства и шовный материал.

Антисептика

Ее задача, устранить из организма патогенные микроорганизмы. Это можно сделать способами:

• механическими;
• биологическими;
• химическими;
• физическими.

Часто применяется не один метод, а смешанная комбинация приемов.

Механический способ, заключается в удалении из ран предметов или органических частиц, которые являются источником инфекции. Это могут быть мертвые ткани, кровяные сгустки и прочая патогенная органика. Если пренебречь механическим методом, эффективность остальных способов сводится к нулю.

При этом методе используются хирургические инструменты. Он включает вскрытие и пункцию участков нагноения. Удаление омертвевших тканей дна, стенок и краев ран. После очищения раны и ее обеззараживания накладываются швы. Может понадобиться вторичное хирургическое вскрытие и дренирование, если процесс регенерации будет осложнен гнойными скоплениями.

Применение физического метода — это создание неблагоприятных условий для развития микробов. Применение гигроскопических порошков и обеззараживающих составов хлористого натрия, сорбентов, повязок, ультрафиолетовых лучей и магнитных волн, помогает предотвратить процесс попадания в кровь продуктов распада и их циркуляцию в системе кровотока.

На скопление гноя в костных фалангах, возникающих при микротравмах, и остеомиелите воздействуют рентгеновскими лучами.

При химических методах применяются химиотерапевтические препараты, которые препятствуют росту бактерий. Это категория антибиотиков и сульфаниламидов. Они предназначены для местного применения и устраняют инфекцию при создании высокой концентрации вещества на локальном участке.

Техника заключается в использовании повязок, пропитанных антисептиками, жидких растворов для промывания, антисептической мази и сухого порошка. В закрытую полость препараты вводятся через дренаж. Классический вид общего применения, это таблетки и инъекции.

Биологический способ, это ферменты и бактериофаги. Применяются анатоксины, которые обеспечивают активную иммунизацию при различных заболеваниях и антитоксичные препараты для создания повышенной устойчивости к возбудителю инфекции.